Pautas dietéticas según el tipo de insulina

 

En diabetes mellitus tipo 1:

  • Es importante saber cuántos hidratos de carbono se consumen en cada comida para determinar cuánta insulina hay que tomar con la comida.
  • La proteína y la grasa también tienen un efecto sobre los niveles de glucosa en la sangre, aunque no es tan rápido ni considerable como los hidratos de carbono.
  • Es necesario un equilibrio delicado de la ingesta de hidratos de carbono, la insulina y la actividad física.
  • La principal prioridad si estás en tratamiento con insulina es integrar el régimen de insulina en tu estilo de vida.

Tu médico valorará el régimen de insulina más apropiado a tus condiciones personales

En la terapia de insulina bolus-basal

  • El mayor determinante para la dosis del bolus de insulina es la cantidad de hidratos de carbono total. Para determinarla se suelen utilizar 3 métodos:
    • Recuento de hidratos de carbono
    • Sistema de intercambio
    • Estimación basada en la experiencia

Tu médico o dietista te ayudará a realizar esta estimación.

En dosis de insulina fija diaria

  • Al administrarse una dosis de insulina fija, la dosis y distribución de los hidratos de carbono en las distintas comidas deberá ser similar de un día para otro.

Para la práctica de ejercicio físico planificada

  • Reducir la dosis de insulina previa para prevenir la hipoglucemia, especialmente si el ejercicio es postprandial, en cuyo caso se reducirá la dosis de insulina en la ingesta anterior. Si el ejercicio es preprandial y sólo está actuando la insulina lenta, pueden no ser necesarios cambios en la pauta de insulina.
  • Si el peso no es un problema, también puede optarse por la ingesta de hidratos.

Para la práctica de ejercicio físico no planificado

  • El mejor método para evitar la hipoglucemia es la ingesta adicional de hidratos de carbono:
    • Una persona de 70 kg necesitará entre 10 y 15 g adicionales de hidratos de carbono para un ejercicio de intensidad moderada de 1 hora de duración. Se necesitará mayor cantidad si el ejercicio es más intenso.

Bibliografía

  • American Diabetes Association, Bantle JP, Wylie-Rosett J, Albright AL, Apovian CM, Clark NG, Franz MJ, Hoogwerf BJ, Lichtenstein AH, Mayer-Davis E, Mooradian AD, Wheeler ML. Nutrition recommendations and interventions for diabetes: a position statement of the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2008 Jan;31 Suppl 1:S61-78.

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